日前，海南省肿瘤医院泌尿外科专家，成功实施一例被业内誉为泌尿外科“皇冠上的明珠”的高难度肾癌手术。
该手术的成功实施，标志着该院泌尿外科团队技术达到国内同行先进水准。
6月25日，患者李女士康复后平安出院。
危，肾脏肿瘤“占领”下腔静脉
59岁的李女士，去年10月确诊局部晚期肾癌，病情复杂、危重。
今年2月，李女士转入海南省肿瘤医院泌尿外科治疗。专家检查发现，患者肾脏肿瘤沿着肾静脉血管疯狂生长，进入下腔静脉，并在下腔静脉内形成一个长8公分、直径4公分——专业称为“癌栓”的肿瘤，几乎将下腔静脉完全“堵”死。
术中需要切开人体最粗的静脉，此类手术死亡率风险极高。
如果不手术，放任肿瘤发展，患者的生命也将进入“倒计时”。
展开剩余62%奇，新辅助技术创造生命转机
由于入院时李女士肾癌属于局部晚期，下腔静脉内肿瘤达美国梅奥评定的III级标准。
根治性外科手术是肾癌治疗首选。由于发现太晚，李女士失去了手术治疗机会。
泌尿外科主任曲军团队仔细分析患者病情后，为李女士量身定制了“靶向联合免疫治疗”的新辅助治疗方案。通过3个周期“靶向+免疫”治疗后，肿瘤成功实现降期、降级。其中，肾脏肿瘤缩小一半，下腔静脉内肿瘤由8公分长降到2.9公分，直径由4公分降到1.4公分，腔静脉癌栓肿瘤由III级降为Ⅱ级。
为患者创造了手术机会。
险，手术步步惊心
解决肾脏上的肿瘤，对于泌尿外科专家是“小菜一碟”，难的是清除下腔静脉内的肿瘤。
曲军介绍，下腔静脉有手指粗，肿瘤生长位置连着心脏。
手术中，就像供水管抢修一样，需要先切断手术部位的血供，再切开血管，将血管内的肿瘤完整清除，然后将血管封好。
泌尿外科副主任医师陈宋林坦言：手术的惊险与艰难，远比语言和文字表达的要复杂、危险得多。
手术文字表述极为简单，却是步步惊心。
专家介绍，一是切断血供过程中，若有不慎，会导致患者心脏停跳或因大出血死亡。
二是肿瘤组织像豆腐渣一样脆弱，清除不干净，如有残留，也会导致血栓。
三是血管靠纯手工缝合，如果缝合不紧密，下腔静脉血流压力非常大，会导致术后大出血；如果缝合不平整，会形成术后血栓；缝合过程中，若静脉血管中残留有空气，会形成空气栓。
上述任何一个小细节出问题，都会危及患者生命。可见手术之惊险与艰难。
泌尿外科团队根据术前计划，密切合作，顺利完成手术。
术后次日，李女士就自主下床活动，身体快速恢复。
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